흉부외과학

OVERVIEW

흉부외과는 크게 4 종류의 기관에 대한 치료를 담당하고 있습니다.

폐 식도 외과

각종 호흡기질환(기흉, 혈흉, 폐결핵, 폐기종, 폐암)과 식도질환(식도의 양성질환, 식도암)에 대한 치료를 담당합니다. 이러한 질환들은 흉통, 호흡곤란, 만성피로감과 같은 일반적인 증상을 보이거나 병이 진행하여도 증세가 없는 경우가 많아 자세한 감별 진단과 치료가 필요한 경우가 많습니다. 특히 한국인에게 있어서 결핵과 폐암의 발생율은 높은 편이고 강원 춘천지역의 지리적 특성상 만성 호흡기질환의 유병율이 높기 때문에 정기적인 검진과 건강한 생활습관이 중요하겠습니다. 이러한 질환들에 있어 과거로부터 시행되던 큰절개창을 여는 대신 흉강경이나 레이저를 이용하는 최소침습적수술(minimally invasive surgery)을 활발히 시행하고 있습니다.

또한 누두흉(함몰가슴, pectus excavatum)의 경우에도 약 2Cm가량의 절개창만을 이용하여 완벽히 정상가슴으로 수복하는 수술을 시행하고 있습니다. 특히, 수술환자들에 대한 내과, 외과, 영상의학과, 병리과의사들이 모두 참여하는 정기적인 원내좌담(conference)은 환자들의 수술성적과 만족도를 높이는데 크게 기여하고 있으며 탁월한 성적은 국외의 저명한 흉부외과 학술지에도 게제될 예정입니다 (2010 Thoracic and Cardiovascular surgeon 2010 in press).

성인심장외과

식생활의 서구화와 스트레스, 흡연, 고콜레스테롤증등이 원인이 되는 허혈성 심장질환은 국내에서 급격히 증가되고 있고 남녀 모두에게서 5대 사망원인 중 하나입니다. 뿐만 아니라 과거 국내에서는 수술조차 힘들었던 심장판막증, 대동맥질환 등도 진단기술이 발달함에 따라 점점 증가하고 있습니다. 본원에서는 2008년 여름 첫 심장수술을 시행하였고 2009년에는 정례 심장수술환자 사망률 “0”를 달성하였습니다. 수도권지역과 비교하여 오히려 더 높은 난이도가 필요한 환자들이 많음에도 훌륭한 성적을 낼 수 있었던 이유는 의료진의 열정(담당교수 24시간 원내대기)과 최첨단 수술장비(원심형체외순환장비, 급속냉동부정맥치료기, 혈관촬영 C-arm), 관련과(심장내과 등)와의 유기적인 협진등이 만난 결실이라 할 수 있습니다. 본원 흉부외과는 지금까지의 결과에 만족하지 않고 해외의 유수한 학회지에 보고함으로서 이러한 학문적 결과들을 지역주민들에게 돌리고자 하고 있습니다 (2008, 2009년 유럽흉부외과 학회지(세계 3대 흉부외과 학술지) 임상연구 게제).

또한, 급성 심장마비 환자들에 대해 체외순환보조장치삽관술을 시행하여 많은 환자들이 새 생명을 찾았고 특히 이 분야에 있어서는 국내최초로 2009년 8월에 임상연구논문을 발표하였습니다 (2009년 8월 대한흉부외과학회지). 이러한 연구성과에 힘입어 2010년도에는 30여개 국가가 참여하고 있는 국제체외순환기구(ELSO)에 국내 최초 기관으로 지정되어 임상표준화등이 진행될 예정입니다. 흉부외과의 뛰어난 임상과 연구결과는 본원이 지역사회의 중추적인 심장수술전문병원으로, 강원권역 국립대학병원을 넘어 국내 대표적인 센터로 성장해가는 원동력이 되고 있습니다.

소아심장(선천성심장병)외과

심방중격결손이나 심실중격결손 그리고 팔로4징과 같은 선천성심장질환은 한번의 수술로 평생 정상생활이 가능한 선천성 심장병이지만 수술을 하지 않는 경우 폐동맥 고혈압이나 심부전 등으로 30-40대에 사망하는 질병입니다. 과거 강원지역 신생아와 영유아, 청소년들이 단순 선천성 심장병으로 수도권 병원을 전전하였습니다.

그러나 본원에서는 단순 심방중격결손 뿐 아니라 부분폐정맥환류 이상과 같은 고난이도의 수술을 성공시켰고 2008년 미국의 선천성 심장병 학회지(Pediatric Cardiology 2008)에 임상증례를 게제하기도 하였습니다. 특히, 2012년 어린이 병원 개원과 함께 이제는 첨단의료혜택을 지역주민들과 나눌 수 있는 성장기에 있습니다. 뿐만 아니라 심장병으로 고생하는 어린이들과 부모님들이 겪는 경제적 어려움을 덜어 드릴 수 있도록 정부산하 및 민간 각 기관들과 유기적으로 협의하고 있습니다.

혈관이식외과

종아리에 힘줄이 돋아나는 정맥류, 당뇨족, 버거씨병, 혈관의 만성 폐쇄성 폐색증등은 우리가 흔히 접하지만 알고도 무심코 지나가는 병 입니다. 이러한 질병을 방치하였을 때 만성적인 다리저림, 다리의 이상감각, 하지파행을 일으키고 정맥류의 경우 피부궤양을 일으켜 피부이식과 같은 수술을 따로 받아야 할 경우도 생깁니다. 뿐만 아니라, 하지의 동맥질환들을 치료하지 않았을 때는 궁극적으로 하지를 절단해야 하는 경우까지 생겨 개인의 삶에 치명적으로 작용하게 됩니다. 혈관질환은 고령, 당뇨, 고혈압, 흡연, 고지혈증의 위험인자를 가진 사람에게 발병하기 때문에 상기의 위험인자를 가진 경우 정기적인 검진과 검사가 필요합니다.

본원에서는 대퇴동맥, 슬와동맥과 같은 중간크기 혈관들에 대한 수술적 치료 뿐 아니라, 기술적으로 매우 어려운 당뇨족 환자들에게 자기정맥 이식을 통한 직경 1-2mm의 동맥혈관 문합우회술역시 시행하여 하지절단을 막고 있습니다(2009년 대한흉부외과학회 서울경기지회 임상성적 발표). 또한 복부대동맥류와 같은 어렵고 위험한 질환 역시 수술 치료 후 사망률 0를 보유하고 있으며 해외 유수한 학회지에 보고하고 있습니다. (2010 Surgery in press, 전세계 657 SCI급 외과 학술지 중 인용지수 4위)